慢性肾衰通常按肾功能损害程度分期，主要依据肾小球滤过率（GFR）和临床表现，分为1-5期，其中5期为终末期肾病。
- 1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，肾功能正常或轻度受损，通常无明显症状，需定期监测。
- 2期：GFR60-89ml/min/1.73m2，肾功能轻度下降，可能出现轻度蛋白尿，需控制血压、血糖。
- 3期：GFR30-59ml/min/1.73m2，肾功能中度下降，可能出现贫血、电解质紊乱，需调整饮食，避免肾毒性药物。
- 4期：GFR15-29ml/min/1.73m2，肾功能重度下降，需开始透析准备，控制并发症。
- 5期：GFR<15ml/min/1.73m2，终末期肾病，需透析或肾移植维持生命，需严格控制液体摄入，监测电解质。
特殊人群注意：老年患者需更频繁监测肾功能，糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压患者需优先选择对肾影响小的降压药，孕妇需避免肾毒性药物，儿童需定期筛查异常蛋白尿。
