发布于 2026-09-27
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结石治疗需结合结石位置、大小及患者情况，以非手术或手术方式为主。直径＜0.6cm的光滑结石可通过药物或自然排出，大结石或梗阻性结石需手术干预。
一、药物排石：适用于直径＜0.6cm、表面光滑的输尿管或膀胱结石，常用药物如α受体阻滞剂促排石，但需注意过敏风险。
二、体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石，单次碎石后需复查，凝血功能障碍者禁用。
三、内镜手术：输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，经皮肾镜碎石术用于较大肾结石，糖尿病患者感染风险高需术前控糖。
四、开放手术：仅用于复杂结石或合并严重梗阻、感染的情况，术后需加强营养支持，老年患者需预防深静脉血栓形成。
特殊人群提示：孕妇优先保守治疗，儿童需严格评估碎石安全性，老年患者需结合心肾功能调整治疗方案。
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