牙疼时牙神经不会自行坏死。牙神经（牙髓）一旦发炎或坏死，通常由感染或创伤导致，需专业干预。若未及时治疗，疼痛可能持续数天至数周，但不会自然恢复。
- 不可逆牙髓炎阶段：牙髓感染后，炎症会破坏血管和神经，疼痛可能持续1-2周，但牙神经不会自愈。若疼痛加重或伴随咬合痛、夜间痛，需根管治疗。
- 儿童与青少年：儿童牙髓血运丰富，感染扩散快，疼痛可能更剧烈且持续时间短（1-3天），需尽早就诊，避免感染扩散至根尖周。
- 中老年人：牙髓萎缩，疼痛反应可能减轻，但炎症易隐匿进展，可能出现“无痛性坏死”，需定期口腔检查。
- 特殊人群：糖尿病、免疫低下者感染风险高，疼痛持续或加重时应立即就医，避免感染扩散。
关键建议：若疼痛超过3天且无缓解，或伴随面部肿胀、发热等症状，需尽快到正规医疗机构检查，避免延误治疗。
