四联疗法是根除幽门螺杆菌的一线方案，由质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素组成。
- 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增强抗生素杀菌效果。适用于胃酸分泌旺盛者，老年患者需注意肝肾功能影响。
- 铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜形成保护层，辅助杀灭细菌，降低耐药性。肾功能不全者慎用，服药期间可能出现黑便属正常现象。
- 抗生素组合：常用阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等组合。青霉素过敏者禁用阿莫西林，可选用甲硝唑、左氧氟沙星替代，但需注意耐药性问题。
- 特殊人群注意：儿童需严格按体重调整剂量，优先选择安全性高的抗生素；孕妇需在医生指导下使用；肝肾功能不全者需监测药物浓度，避免药物蓄积。
治疗期间需避免饮酒，保持饮食规律，停药4周后复查呼气试验，确保根除成功。
