发布于 2026-09-27
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肝功能五项通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP），主要反映肝细胞损伤、胆红素代谢及蛋白合成功能。
ALT/AST：ALT主要存在肝细胞胞浆，AST分布于胞浆和线粒体。两者升高提示肝细胞损伤，AST/ALT比值＞1常见于酒精性肝病，比值＜1多见于病毒性肝炎。
胆红素（TBIL/DBIL）：TBIL正常范围3.4~17.1μmol/L，DBIL占比<40%。升高提示肝细胞性、溶血性或梗阻性黄疸，如肝炎、胆道结石等。
总蛋白（TP）：包括白蛋白（A）和球蛋白（G），反映肝脏合成与炎症状态。慢性肝病时白蛋白降低，球蛋白升高（如肝硬化）。
特殊人群：孕妇因血容量增加可致总蛋白生理性升高；老年人群白蛋白下降需警惕营养不足或慢性疾病；长期饮酒者需关注AST/ALT比值及胆红素水平变化。
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