发布于 2026-09-27
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急性肝衰竭需尽早识别并综合治疗，核心为支持治疗、病因控制及预防并发症，关键时间窗口为发病至2周内，需在专业医疗机构进行多学科协作。
一、基础支持治疗：维持生命体征稳定，监测肝功能、凝血功能及电解质，必要时使用人工肝支持系统（如血浆置换），保障营养供给，避免低血糖、感染等并发症。
二、病因针对性治疗：若为药物性肝衰竭，需立即停用肝毒性药物；病毒感染（如HBV/HCV）需抗病毒治疗；自身免疫性肝衰竭需免疫抑制治疗，具体方案依病因而定。
三、并发症预防与管理：预防脑水肿（控制颅内压）、肝肾综合征（扩容+血管活性药物）、感染（广谱抗生素）及凝血功能障碍（补充凝血因子、维生素K），维持内环境稳定。
四、特殊人群注意事项：儿童患者需严格控制液体量，避免脱水与电解质紊乱；老年患者需评估多器官功能储备，调整药物剂量；孕妇需优先保障母婴安全，必要时终止妊娠。
五、肝移植评估：对内科治疗无效、预计2周内死亡风险高的患者，应尽早启动肝移植评估，供体匹配后及时手术，术后需长期免疫抑制治疗。
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