发布于 2026-09-27
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早期肝衰竭诊断标准需结合病程、临床表现及实验室指标,通常指急性起病(2周内),出现极度乏力、黄疸、凝血功能障碍(INR>1.5或PTA<40%),伴或不伴肝性脑病,排除慢性肝病基础。
一、急性肝衰竭(ALF)
起病急骤,2周内出现意识障碍,凝血功能显著异常,胆红素≥171μmol/L,无慢性肝病病史,常见于药物性肝损伤、病毒感染等。
二、亚急性肝衰竭(SALF)
病程15天~26周,症状较ALF缓和,黄疸进行性加重,腹水、肝性脑病发生率高,需与慢性肝炎急性发作鉴别。
三、慢加急性肝衰竭(ACLF)
在慢性肝病基础上(如乙肝、肝硬化),短期内急性加重,出现腹水、肝肾综合征等并发症,预后差,需动态监测肝功能及炎症指标。
四、慢性肝衰竭(CLF)
慢性肝病终末期表现,胆红素持续升高,白蛋白<30g/L,凝血功能障碍,伴门静脉高压及多器官功能衰竭,多见于肝硬化失代偿期。
特殊人群注意事项
诊断需多学科协作,结合病史、影像学及肝穿刺活检,早期干预可降低死亡率。
















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