发布于 2026-09-27
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血液化验单看贫血主要看血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）三项核心指标。成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L即为贫血。
一、缺铁性贫血：最常见，Hb和RBC降低，血清铁蛋白<12μg/L，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度<15%。多见于育龄女性、儿童及老年人，需增加红肉、动物肝脏摄入，必要时补充铁剂。
二、巨幼细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏导致，RBC体积大（MCV>100fL），叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L。素食者、长期饮酒者风险高，需补充叶酸或维生素B12制剂。
三、慢性病性贫血：慢性炎症、肾病或肿瘤引起，Hb降低但MCV正常或偏低，血清铁蛋白升高但铁利用障碍。需控制原发病，严重时可输红细胞悬液。
四、再生障碍性贫血：全血细胞减少（Hb、RBC、血小板均降低），骨髓造血功能衰竭。需尽早到血液科就诊，避免接触有害物质，必要时行造血干细胞移植。
特殊人群提示：孕妇需定期监测Hb（孕中晚期<110g/L需干预）；婴幼儿辅食添加不足易缺铁，应优先引入高铁泥糊状食物；老年人消化吸收功能下降，需关注营养均衡，避免长期素食。
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