肝不好需做的检查包括肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声、甲胎蛋白（AFP）。
- 基础肝功能检查：ALT和AST反映肝细胞损伤，胆红素反映胆汁排泄，白蛋白反映肝脏合成能力，总蛋白和球蛋白评估蛋白代谢。
- 病毒性肝炎筛查：乙肝五项排查乙肝病毒感染，丙肝抗体结合HCV-RNA确认丙肝，HBV-DNA和HCV-RNA监测病毒复制。
- 影像学检查：腹部超声可发现肝内占位、脂肪肝、肝硬化等，增强CT或MRI进一步明确病变性质。
- 肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）辅助诊断肝癌，异常凝血酶原（PIVKA-II）提高肝癌检出率。
- 特殊人群：孕妇需增加胆汁酸检测，糖尿病患者关注脂肪肝进展，长期服药者定期监测药物性肝损伤指标。
建议每半年至一年进行一次全面检查，高危人群（如长期饮酒、家族肝病史）需缩短筛查间隔。
