发布于 2026-07-18
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 内分泌科
高钠血症是血清钠浓度高于145mmol/L的病理状态,主要因水摄入不足、水丢失过多或钠排泄障碍引发。
水摄入不足常见于昏迷、拒食或水源断绝等情况;水丢失过多则多由高热、大量出汗、严重腹泻或渗透性利尿导致;钠排泄障碍多与肾衰竭、心力衰竭、原发性醛固酮增多症等相关。患者早期常出现口渴、尿量减少,随着病情进展,可出现烦躁、抽搐、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状,严重时可并发脑出血或不可逆性脑损伤。
治疗需针对病因补充水分、调整电解质,必要时通过透析清除多余钠离子。