胰腺炎的基础治疗方法有禁食与胃肠减压、液体复苏与营养支持、药物治疗等。
1.禁食与胃肠减压
急性胰腺炎发作时需严格禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胃酸和胰液分泌,避免食物刺激胰腺,缓解腹胀、呕吐等症状。
2.液体复苏与营养支持
早期快速补液是关键,24小时内需补充3000-4000毫升晶体液,纠正脱水及电解质紊乱。禁食期间通过静脉营养支持维持机体需求,待病情稳定后逐步过渡到肠内营养,如经鼻空肠管输注营养液。
3.药物治疗
使用生长抑素类似物,如醋酸奥曲肽,抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液拮抗炎症反应;疼痛剧烈时给予盐酸哌替啶注射液镇痛;合并感染时使用广谱抗生素,如头孢曲松钠,控制炎症。