肛裂通常指急性肛裂，超过8周未愈合且反复发作的肛裂可视为陈旧性肛裂。其特点是裂口深大、边缘变硬、底深，常伴哨兵痔、肛乳头肥大等并发症。
陈旧性肛裂的形成原因
多因急性肛裂未及时规范治疗，或反复便秘、腹泻刺激，导致局部组织修复不良，形成慢性溃疡。长期便秘者因排便困难反复撕裂肛管皮肤，易诱发陈旧性肛裂。
临床表现与诊断
- 症状：周期性疼痛（排便时及便后）、便血（鲜红色）、便秘或排便恐惧。
- 诊断：医生通过肛门视诊、指检及肛门镜检查确诊，需排除结核、克罗恩病等特异性疾病。
治疗原则
- 非手术治疗：调整饮食（增加膳食纤维、水分摄入），保持排便通畅；局部使用痔疮膏或栓剂缓解症状；温水坐浴促进局部血液循环。
- 手术治疗：经上述治疗无效或症状严重者，可考虑肛裂切除术、内括约肌切断术等，具体术式需根据病情选择。
特殊人群注意事项
- 孕妇：优先通过饮食和生活方式调整，避免长期用药；必要时咨询产科医生和肛肠科医生。
- 老年人：需关注基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，控制血糖、血压，加强营养支持。
- 儿童：多因便秘引起，应改善排便习惯，必要时短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂，避免自行用药。
预防措施
