发布于 2026-09-27
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休克治疗需以快速恢复组织灌注为核心，遵循"ABCDE"原则（气道、呼吸、循环、神经功能、环境控制），关键是早期识别并分类型干预。
低血容量性休克：首要目标是快速补充血容量，首选晶体液（如生理盐水），必要时使用胶体液（如羟乙基淀粉），同时处理出血源（如手术止血或药物止血）。
心源性休克：需明确病因（如心梗、心律失常），优先改善心肌供血，可使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压，必要时考虑机械辅助装置（如IABP）。
感染性休克：早期启动广谱抗生素抗感染，同时快速液体复苏，根据血流动力学状态调整血管活性药物（如去甲肾上腺素），纠正代谢性酸中毒。
过敏性休克：立即脱离过敏原，肾上腺素为一线急救药物，同时给予糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药物（如西替利嗪），保持呼吸道通畅。
特殊人群需注意：老年患者对容量负荷耐受性差，需监测尿量和心功能；儿童需严格控制补液速度和剂量，避免电解质紊乱；孕妇优先保证子宫灌注，必要时终止妊娠。
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