发布于 2026-09-27
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胰岛素增敏剂是一类通过增强胰岛素敏感性，帮助细胞更有效利用葡萄糖的药物，常用于2型糖尿病治疗。
一、双胍类
以二甲双胍为代表，通过减少肝脏葡萄糖生成、改善外周组织胰岛素敏感性发挥作用，是2型糖尿病一线用药，尤其适合超重或肥胖患者。
二、噻唑烷二酮类
如吡格列酮，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加胰岛素敏感性，长期使用需监测肝功能及骨折风险，老年患者慎用。
三、SGLT2抑制剂
通过抑制肾脏葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重作用，适用于合并心血管疾病或慢性肾病的2型糖尿病患者，需注意泌尿生殖系统感染风险。
四、GLP-1受体激动剂
通过延缓胃排空、调节食欲及改善胰岛素分泌，增强胰岛素敏感性，部分剂型可减重，常见恶心、呕吐等胃肠道反应，18岁以下人群安全性数据有限。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需严格遵医嘱，用药期间定期监测血糖及相关指标，优先通过饮食控制、规律运动等非药物干预改善胰岛素敏感性。
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