发布于 2026-09-27
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胰岛素增敏剂是一类通过增强细胞对胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗的药物，主要用于2型糖尿病及代谢综合征的治疗。
以二甲双胍为代表，通过减少肝脏葡萄糖生成、改善外周组织摄取葡萄糖发挥作用，是2型糖尿病一线用药，可能对肥胖患者心血管风险有获益。
如吡格列酮，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加胰岛素敏感性，需注意心衰风险，老年或心衰患者慎用。
如达格列净，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄，兼具减重、降压作用，肾功能不全者需调整剂量。
如司美格鲁肽，延缓胃排空、增加饱腹感，间接改善胰岛素敏感性，可能引起胃肠道反应，18岁以下人群使用需遵医嘱。
老年患者需监测肝肾功能，避免低血糖风险；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预；心衰、严重肾功能不全者应在医生指导下用药。
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