发布于 2026-09-27
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肝病主要分为病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代谢性肝病及药物性肝病四大类。
由肝炎病毒感染引起,其中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)是主要病原体。HBV主要通过血液、母婴及性传播,慢性感染可进展为肝硬化或肝癌;HCV主要通过血液传播,早期症状隐匿,易导致慢性肝损伤。
由免疫系统异常攻击肝脏导致,包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。AIH多见于女性,可能引发肝衰竭;PBC以肝内小胆管炎症为特征,多见于中年女性;PSC则影响肝内外胆管,易并发胆管癌。
与遗传或代谢异常相关,常见类型包括非酒精性脂肪肝(NAFLD)、酒精性肝病(ALD)、血色病和肝豆状核变性(Wilson病)。NAFLD与肥胖、糖尿病密切相关,全球患病率超30%;ALD与长期饮酒相关,男性风险较高;血色病因铁过载引发多器官损伤;Wilson病为铜代谢障碍,青少年发病为主。
由药物或毒物引起的肝损伤,任何年龄段均可发生。常见诱因包括对乙酰氨基酚过量、抗结核药物及某些抗生素。老年人因多药合用风险较高,儿童则需警惕药物剂型和剂量。多数患者停药后可恢复,少数需长期治疗。
特殊人群提示:孕妇感染HBV需母婴阻断;糖尿病患者需严格控制血糖以延缓NAFLD进展;老年人用药需避免重复处方,定期监测肝功能。
















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