发布于 2026-09-27
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多囊卵巢综合征是什么？
多囊卵巢综合征是一种以持续无排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢紊乱疾病，好发于育龄女性，常伴随生育障碍、代谢异常及心血管风险增加。
1. 疾病核心特征
典型表现为月经稀发或闭经、痤疮多毛等高雄激素症状，超声可见单侧或双侧卵巢≥12个直径2~9mm的小卵泡，常见胰岛素抵抗与肥胖。
2. 分类与临床亚型
① 高雄激素型：以多毛、痤疮、脱发为主要症状，LH/FSH比值常＞2，促排卵治疗反应较好。
② 代谢紊乱型：合并肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病风险增加，需优先改善代谢指标。
③ 排卵障碍型：月经周期紊乱（如闭经、不规则出血），是不孕的主要原因之一。
3. 诊断标准
采用鹿特丹标准：稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变，三项中符合两项且排除其他高雄激素疾病（如甲状腺疾病、库欣综合征）。
4. 治疗原则
① 生活方式干预：超重者减重5%~10%可显著改善症状，规律运动（如每周≥150分钟中等强度运动）、低GI饮食能调节胰岛素水平。
② 药物治疗：首选短效避孕药调节月经周期、抗雄激素药物改善多毛，代谢异常者可联合二甲双胍（需医生指导）。
③ 生育支持：有生育需求者优先促排卵治疗（如克罗米芬），药物无效时考虑辅助生殖技术。
5. 特殊人群注意事项
青春期患者需定期监测生长发育及骨密度，避免长期闭经导致骨质疏松；围绝经期女性需关注心血管疾病风险，定期筛查血脂、血糖。
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