发布于 2026-09-27
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电除颤后需密切监测心律、血压及呼吸，持续观察24-48小时以排查再发心律失常风险，同时注意维持循环稳定，避免电解质紊乱及心肌缺氧。
心律监测：术后需持续心电监护，观察QRS波形态、频率及节律变化，警惕室颤或室速复发，尤其老年患者因心肌缺血风险高，需缩短监测间隔。
循环支持：维持收缩压≥90mmHg，舒张压≥60mmHg，老年或合并冠心病者需更严格控制血压波动，避免过度扩容加重心脏负荷，必要时使用血管活性药物。
呼吸管理：保持呼吸道通畅，血氧饱和度维持在95%以上，低氧血症患者优先通过鼻导管吸氧，避免高浓度氧导致氧自由基损伤，合并肺部基础疾病者需加强排痰。
特殊人群：儿童患者需严格控制除颤能量，避免心肌损伤；孕妇除颤后需监测胎心，优先选择左侧卧位改善子宫血流；肝肾功能不全者需调整利尿剂剂量，防止电解质失衡。
并发症预防：密切观察皮肤灼伤、心包填塞等并发症，术后24小时内避免剧烈活动，饮食以低盐低脂为主，老年患者需预防跌倒，合并糖尿病者需控制血糖波动。
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