去除斑块需根据斑块类型（动脉粥样硬化或血栓）、位置及稳定性选择方案。动脉粥样硬化斑块以控制危险因素为主，血栓性斑块需紧急干预。
一、动脉粥样硬化斑块
- 药物治疗：他汀类药物可降低血脂，稳定斑块；抗血小板药物预防血栓。
- 生活方式干预：低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒。
- 定期监测：每年检查血脂、血压、血糖，必要时进行血管超声或CTA评估。
二、血栓性斑块
- 紧急处理：发病4.5小时内可溶栓治疗，24小时内可考虑介入取栓。
- 长期管理：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，控制基础疾病。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：65岁以上人群需更频繁监测斑块稳定性，避免过度抗凝。
- 糖尿病患者：严格控糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，降低斑块进展风险。
- 孕妇：斑块治疗需权衡母婴安全，优先非药物干预，必要时在专科医生指导下用药。
四、术后患者
支架术后需双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），持续12个月，避免擅自停药。
五、预防措施
健康人群应每5年进行一次血管健康筛查，高危人群（高血压、肥胖、家族史）每1-2年筛查一次。
