发布于 2026-03-16
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首都医科大学附属北京同仁医院 内分泌科
原发性醛固酮增多症的治疗包括手术治疗和药物治疗。
1.手术治疗
原发性醛固酮增多症中醛固酮瘤(APA)首选手术治疗,如腹腔镜下醛固酮瘤切除术。对于单侧肾上腺腺瘤或单侧增生的患者,手术可有效纠正电解质紊乱、降低血压,多数患者术后醛固酮分泌异常及高血压能得到改善。
2.药物治疗
螺内酯是经典药物,可竞争性结合醛固酮受体,减少钠重吸收和钾排泄,降低血压、纠正电解质紊乱。钙通道阻滞剂如氨氯地平等,可通过阻滞电压依赖性钙通道,松弛血管平滑肌,降低血压。对于不能手术或手术后血压仍未完全控制的患者适用。
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