发布于 2026-08-31
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糖尿病需综合管理，核心是控制血糖在合理范围（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L），通过饮食、运动、监测及必要药物干预实现，需终身坚持。
需依赖胰岛素注射，因胰腺β细胞功能丧失无法自主分泌胰岛素。青少年是高发人群，需家长严格监督胰岛素剂量调整，避免低血糖（表现为心悸、出汗、手抖），定期监测血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），目标HbA1c<7%。
优先生活方式干预：控制总热量（每日1500~2000千卡），减少精制糖和反式脂肪摄入，选择全谷物、膳食纤维（如燕麦、绿叶菜），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。若3个月干预无效，需启动药物治疗，常用药物有二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。
老年患者需避免低血糖风险，优先选择长效药物，定期监测肾功能；孕妇需严格控制空腹血糖<5.1mmol/L，避免高血糖对胎儿发育影响，产后需筛查是否转为永久性糖尿病；儿童青少年需保证营养均衡，避免肥胖，运动以趣味性为主（如球类、舞蹈）。
定期检查眼底（排查视网膜病变）、足部（检查感觉及血运，预防溃疡）、肾功能（监测尿微量白蛋白）。控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，降低心脑血管及微血管并发症风险。
