心动过速首选药物需结合类型和病因。生理性（如运动后）可暂不用药，病理性需根据类型选药。
一、室上性心动过速首选腺苷，快速起效但维持短，适用于无器质性心脏病者。
二、房性心动过速可选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或普罗帕酮，需监测心率调整。
三、室性心动过速首选胺碘酮，适用于器质性心脏病患者，非器质性时优先电复律。
四、特殊人群：老年人避免β受体阻滞剂（如支气管狭窄者禁美托洛尔），孕妇禁用普罗帕酮，儿童宜用腺苷或电复律。
五、非药物干预：生理性心动过速可深呼吸、屏气或刺激迷走神经缓解，药物无效时及时就医。
