血脂高控制需结合非药物与药物干预，目标值：总胆固醇<5.2mmol/L、低密度脂蛋白<3.4mmol/L（合并疾病者更低），干预周期以3-6个月为评估节点。
1. 非药物干预为主
- 饮食：减少饱和脂肪（<10%总热量）、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（每日25-30g），优选不饱和脂肪（如深海鱼、坚果）。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，避免久坐。
- 减重：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，尤其腹型肥胖人群（男性腰围<90cm，女性<85cm）。
2. 特殊人群管理
- 糖尿病患者：低密度脂蛋白需<2.6mmol/L，优先控制血糖达标（糖化血红蛋白<7%），必要时联用他汀类药物。
- 老年人群：75岁以上可暂缓高强度降脂，以生活方式干预为主，避免药物副作用叠加风险。
- 儿童青少年：需排除家族性高胆固醇血症，先通过饮食（每日胆固醇<200mg）和运动干预6个月，无效则转诊专科。
3. 药物干预指征
- 高危人群（如冠心病、中风史）：无论基线血脂水平，均需启动他汀类药物（如阿托伐他汀），目标低密度脂蛋白<1.8mmol/L。
- 中低危人群：若生活方式干预3-6个月血脂未达标，可考虑他汀类药物，优先选择中等强度方案。
4. 监测与随访
- 首次发现异常者：3个月复查血脂全套，稳定后每6-12个月监测一次。
（注：以上药物仅为示例，具体用药需由医生根据个体情况开具处方，严格遵医嘱服用。）
