少弱精子症是指精子活力低下(弱精)且数量不足(少精)的男性生育障碍,影响约5%-15%的不育男性。
一、少弱精子症的分类
- 少精子症:精子浓度<15×10?/ml,可能因生精功能减退、精索静脉曲张或生殖道感染导致。
- 弱精子症:前向运动精子<32%(WHO第五版标准),与精子活力相关蛋白异常或生殖道炎症有关。
- 少弱精子症合并:同时存在精子数量和活力缺陷,约占不育男性的30%-40%。
二、风险因素
- 生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜及久坐可降低精子活力。
- 环境:重金属暴露、高温作业或辐射(如手机使用过度)需警惕。
三、诊断与治疗
- 诊断:需通过精液分析(禁欲2-7天)明确精子浓度、活力及形态。
- 药物:抗氧化剂(如维生素E)或改善微循环药物(如左卡尼汀)。
- 辅助生殖:严重病例可考虑试管婴儿(ICSI)技术。
四、特殊人群注意事项
- 备孕夫妻:建议共同检查,女方同步调理,提高受孕率。
五、预后与建议
多数患者经规范治疗后可改善精子质量,建议3个月后复查。严重病例需尽早咨询生殖专科医生,避免延误治疗时机。