低密度胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化的主要危险因素，与心脑血管疾病风险增加密切相关，通常通过血液检测发现，正常参考范围为0~3.4 mmol/L（不同实验室可能有差异）。
一、原发性升高（遗传因素）
家族性高胆固醇血症是常见的遗传性疾病，患者因基因缺陷导致LDL受体功能异常，LDL-C代谢受阻，青少年或成年早期即可出现显著升高，需长期监测和干预。
二、继发性升高（生活方式与疾病因素）
- 饮食因素：长期摄入高饱和脂肪（如红肉、黄油）、反式脂肪（如油炸食品）及精制碳水化合物，会促进肝脏合成LDL-C。
- 缺乏运动：久坐、体力活动不足会降低LDL受体活性，导致胆固醇清除能力下降。
- 疾病与药物：甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病等疾病，或长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物，可能间接升高LDL-C。
三、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：肥胖、不良饮食习惯（如高糖高脂零食）是主要诱因，建议通过控制体重、增加蔬菜水果摄入和规律运动改善。
- 孕妇：孕期激素变化可能导致LDL-C短暂升高，需在医生指导下调整饮食，避免过度补充营养。
- 老年人：代谢减慢、合并慢性病（如高血压、糖尿病）时风险更高，需定期体检，优先通过饮食和运动干预，必要时药物治疗。
四、干预建议
- 饮食调整：减少饱和脂肪（<总热量7%）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、豆类）。
- 运动指导：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次力量训练。
- 药物治疗：若生活方式干预无效，且LDL-C持续升高（如家族性高胆固醇血症患者），需遵医嘱使用他汀类药物或其他降脂药。
五、监测与随访
建议普通人群每5年检测一次血脂，高危人群（如高血压、糖尿病患者）每1~2年检测一次，根据结果调整干预策略。
