稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出的情况，通常指妊娠12周内胚胎停止发育后未及时排出，或12周后胎儿死亡未排出。
稽留流产的分类
- 早期稽留流产：发生于妊娠12周内，胚胎停止发育后未自然排出，可能伴随阴道少量出血、腹痛等症状，需通过超声检查确认胚胎停育。
- 晚期稽留流产：妊娠12周后胎儿死亡未排出，可能因胎盘组织机化与子宫壁粘连紧密，增加清宫难度，需提前评估凝血功能。
- 特殊人群稽留流产：对于有多次流产史、高龄孕妇（≥35岁）或合并慢性疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病）者，稽留流产风险更高，需加强孕前检查与孕期监测。
处理原则
- 及时诊断：通过超声检查（观察胚胎心搏消失）、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）动态监测等明确诊断，避免延误治疗。
- 药物干预：可使用前列腺素类药物软化宫颈、促进子宫收缩，或米非司酮联合米索前列醇等药物辅助胚胎排出，具体用药需遵医嘱。
- 手术治疗：药物无效或胚胎组织残留时，需行清宫术或钳刮术，术后需注意预防感染，必要时复查超声确认宫腔情况。
注意事项
- 稽留流产可能导致凝血功能异常，术前需完善血常规、凝血功能检查，必要时备血。
- 术后需注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活，防止感染。
- 再次备孕前建议进行全面检查（如染色体、内分泌、子宫形态评估），降低再次流产风险。
