直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,高发于40岁以上人群,早期症状隐匿,需通过筛查早期发现。
按病理类型分类:
- 腺癌:占比超75%,源于腺上皮,分化程度影响预后。
- 鳞状细胞癌:少见,多位于直肠下段,与长期炎症刺激相关。
- 黏液腺癌:预后较差,肿瘤细胞分泌大量黏液,易侵犯周围组织。
- 未分化癌:恶性程度高,生长迅速,早期易转移。
按TNM分期分类:
- Ⅰ期:肿瘤局限于肠壁内,无淋巴结转移,手术切除治愈率高。
- Ⅱ期:肿瘤穿透肠壁全层,无淋巴结转移,需辅助治疗降低复发风险。
- Ⅲ期:肿瘤侵犯邻近组织或区域淋巴结转移,需综合放化疗。
- Ⅳ期:发生远处转移(如肝、肺),以全身治疗为主延长生存期。
特殊人群注意事项:
- 老年人:因肠道功能退化,症状易被忽视,建议50岁起定期筛查。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳会延缓伤口愈合,增加术后感染风险。
- 有家族史者:遗传性非息肉病性结直肠癌患者需加强监测。
治疗原则:
- 放化疗:用于术前缩小肿瘤或术后辅助,常用药物包括氟尿嘧啶类。
- 靶向治疗:针对特定基因突变患者,需基因检测明确适用人群。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗