痛风发作时应在48小时内启动治疗,以快速缓解疼痛、控制炎症,同时避免病情迁延。
急性发作期处理:
- 休息与冷敷:发作时立即停止活动,抬高患肢,局部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)可减轻疼痛和肿胀。
- 药物选择:优先使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱,若有肾功能不全或严重胃肠道反应,可考虑短期使用糖皮质激素。
- 避免高嘌呤食物:发作期间严格限制动物内脏、海鲜、酒精摄入,多饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄。
- 特殊人群注意:老年患者需警惕药物相互作用,孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预,儿童患者应避免使用秋水仙碱。
预防复发建议:
- 急性期过后2周开始降尿酸治疗,目标血尿酸控制在360μmol/L以下,合并肾结石者需控制在300μmol/L以下。
- 定期监测肝肾功能,避免使用影响尿酸排泄的药物(如利尿剂、阿司匹林)。
- 保持健康体重,规律运动(避免剧烈运动),减少高果糖饮料摄入。
就医提示:若出现持续高热、关节红肿范围扩大、肾功能异常或服药后症状无缓解,应立即前往风湿免疫科就诊。