发布于 2026-09-28
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糖尿病慢性并发症主要累及微血管(视网膜、肾脏)、大血管(心脑血管、外周动脉)及神经系统,病程5年以上风险显著升高,需长期监测干预。
微血管病变:糖尿病视网膜病变可致视力下降甚至失明,建议每年眼科筛查;糖尿病肾病初期表现为微量白蛋白尿,随肾功能恶化进展至尿毒症,需定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值。
大血管病变:糖尿病心脏病是心血管死亡主因,需控制血压、血脂及血糖;糖尿病脑血管病(脑梗死为主)致残率高,应规律服用抗血小板药物;糖尿病足因神经病变与缺血致溃疡/截肢,需每日足部检查及穿舒适鞋具。
神经系统病变:周围神经病变表现为手脚麻木、疼痛,可早期用营养神经药物;自主神经病变累及胃肠、泌尿生殖系统,需调整饮食及生活方式。
特殊人群注意:老年患者并发症进展快,需加强多学科管理;孕妇糖尿病需严格控糖以降低胎儿畸形风险;合并高血压/高血脂者需优先达标,避免双重打击。
















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