发布于 2026-09-28
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糖尿病慢性并发症主要包括微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（糖尿病足），这些并发症通常在糖尿病确诊后数年至数十年逐渐显现，严重影响患者生活质量。
是糖尿病最常见微血管并发症之一，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能导致终末期肾病。糖尿病肾病的发生与高血糖、高血压及血脂异常密切相关，长期血糖控制不佳会加速肾脏损伤进程。
是糖尿病患者失明的主要原因，与视网膜微血管损伤相关。早期表现为视网膜微血管瘤、出血点，随着病情进展可出现渗出、新生血管形成，严重时可导致视网膜脱离。糖尿病视网膜病变的发生与病程及血糖控制情况直接相关，10年以上病程且血糖控制不佳者风险显著升高。
分为周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常，以下肢对称性病变为主，夜间症状可能加重；自主神经病变可累及心血管、胃肠、泌尿生殖系统等，表现为体位性低血压、胃肠动力障碍、尿失禁等。神经病变的发生与高血糖导致的神经微血管病变及代谢紊乱有关，病程较长的患者发生率较高。
是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，包括冠状动脉、脑动脉及外周动脉病变。冠状动脉病变可引发心绞痛、心肌梗死；脑动脉病变可导致脑梗死；外周动脉病变表现为间歇性跛行、肢体缺血性溃疡等。大血管病变的发生与糖尿病合并高血压、血脂异常、吸烟等危险因素叠加有关，且男性患者风险相对高于女性。
是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染共同作用导致的足部病变，表现为足部溃疡、感染、坏疽，严重时需截肢。糖尿病足的发生与足部感觉减退、血液循环障碍及足部畸形有关，足部外伤、鞋袜不合适等可诱发或加重病情。老年患者、血糖控制不佳者及有糖尿病肾病等并发症的患者风险更高。
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