肛门闭锁是一种先天性消化道畸形，指胚胎期后肠发育障碍导致肛门、直肠末端闭锁，出生后无正常排便通道，属于新生儿常见消化道畸形之一，需尽早手术干预。
按闭锁位置分类
- 高位闭锁：直肠盲端位于肛提肌以上，常合并尿道、阴道瘘等，手术难度大，需分期完成。
- 中间位闭锁：直肠盲端位于肛提肌与外括约肌之间，可能合并会阴瘘，手术方式较直接。
- 低位闭锁：直肠盲端位于外括约肌以下，多合并肛门皮肤瘘，手术相对简单，预后较好。
按合并畸形分类
- 单纯性闭锁：仅肛门直肠结构异常，无其他器官畸形。
- 复杂性闭锁：常合并泌尿生殖系统、骨骼系统畸形，需多学科协作治疗。
治疗原则
- 手术治疗：为唯一根治手段，不同类型采用不同术式，如会阴肛门成形术、骶会阴肛门成形术等。
- 术后护理：保持造瘘口清洁，定期扩肛，预防感染，促进排便功能恢复。
特殊人群注意事项
- 新生儿：出生后需禁食禁水，尽快明确诊断，24小时内完成术前准备，减少并发症。
- 婴幼儿：术后需长期随访，监测排便功能，避免便秘或失禁，必要时进行康复训练。
- 合并畸形患儿：需优先处理危及生命的畸形，如肠梗阻、感染等，再逐步修复肛门功能。
预后情况
多数患儿经规范治疗后可恢复正常排便功能，生活质量接近正常儿童。但高位或合并复杂畸形者，可能存在长期排便功能障碍，需长期管理。
