二尖瓣反流能自愈吗？

如何区分三尖瓣关闭不全与二尖瓣关闭不全？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

三尖瓣关闭不全与二尖瓣关闭不全的区别：听诊，二尖瓣关闭不全在心尖区会听到收缩期杂音，而三尖瓣关闭不全在第四肋间，剑突下会听到收缩期杂音；症状，二尖瓣关闭不全多表现为肺水肿，呼吸困难，三尖瓣关闭不全多出现胃肠肿和下肢水肿；检查，通过心脏彩超检查，能够明确区分清楚二尖瓣和三尖瓣问题。

二尖瓣反流如何治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣反流可以采取药物治疗和手术治疗。二尖瓣反流是由于二尖瓣关闭不全造成的，二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，左心房和左心室是两间屋子的话，二尖瓣就是这两间屋子之间的门，门用久了或者受到损伤后就会关闭不严。二尖瓣关闭不全在心脏收缩期的时候表现出二尖瓣的反流，左心室的血液会反流到左心房，造成左心房扩大

二尖瓣关闭不全能自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣关闭不全能否自愈，取决于疾病的病因。二尖瓣器质性的病变，肯定是治愈不了的，必须得外科手术。其他的疾病导致的继发性的二尖瓣关闭不全，把原发病治好，继发性的自己会自愈的。能自愈的疾病，现在常见的是动脉导管未闭，粗大的动脉导管，由左向右分流，导致的心脏扩大、瓣环增大，导致瓣叶合不拢，积极的治疗原发病

二尖瓣关闭不全的体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣关闭不全的体征有：一：心脏听诊。心尖区三六级以上，收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。可以伴有收缩期震颤，心尖区第一心音减弱或者被杂音掩盖，第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者，可以出现低调的第三心音。由于相对性二尖瓣狭窄，心尖区可以闻及低调、短促的舒张中期杂音，肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进

二尖瓣反流引起头晕？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性的二尖瓣返流，正常是以劳累后呼吸困难的症状为主，因为有很长的代偿期，因此很少有患者会表现出头晕的症状。而因为腱索断裂造成的急性二尖瓣返流左心房接受从肺静脉回流的血液之外，还要接受从左心室返流的血液，左心房容量负荷明显增大，而左心房的顺应性是正常的，不能够发生适应性的扩张，左心房压力急剧升高，使肺

二尖瓣反流如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣反流的病人是可以选择药物治疗的，选择药物治疗是能够迅速地扩张小动脉以及静脉的，而且能够降低心脏的负荷，减少症状。在症状控制住以后，就要考虑进行手术治疗了，主要应用的药物包括β受体阻滞剂，利尿剂，以及抗凝的药物。除此之外，就是选择手术的治疗方法，包括二尖瓣修补术，以及瓣膜置换术，还可以进行介入手

二尖瓣关闭不全是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣的结构主要有三部分，包括半环、瓣叶、乳头肌，三个互为一体。半环、瓣叶、乳头肌结构不协调，导致二尖瓣关闭不全。可能有遗传性的因素，还可能与胚胎发育时期发生病变有关。半环过大、瓣叶不够，瓣叶生长发育不好，没长到足够的面积。乳头肌供血不足，乳头肌原发性的、先天性的发育异常等，都会导致二尖瓣关闭不全。

二尖瓣反流能自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣是沟通左心房和左心室之间的瓣膜。一般来说，轻度的二尖瓣反流，大多数情况下如果二尖瓣本身的功能比较好，可能病人的情况可以减轻，甚至部分病人的反流会不再表现出。但是如果二尖瓣反流已经达到中重度的情况下是不能够自愈的，这个时候病人的二尖瓣瓣膜功能已经部分丧失，或者是大多数丧失，像这种情况下病人的心脏

二尖瓣反流轻度反流怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣轻度返流，不需要治疗。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜。左心房和左心室是两间屋子的话，那么二尖瓣就是这两间屋子之间的门，门用久了就会关闭不严了，中间就会有缝隙，二尖瓣轻度关闭不全就会有轻度返流，一般不会有症状，多见于退行性变，不需要治疗。若是风湿性心脏病，感染性心内膜炎造成的常表现为大中量返流

二尖瓣关闭不全最主要的体征是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二减伴关闭不全的体征，分为慢性和急性。慢性表现：1、心尖搏动呈高动力型，左心室增大时，向左下移位。2、心音。风心时瓣叶缩短，造成重度关闭不全时，第一心音减弱。由于左心室射血时间缩短，第二心音提前，且分裂增宽。严重反流时心尖区可闻及第三心音。3、心脏杂音。有自第一心音后立即开始、和第二心音同时终止的全

二尖瓣关闭不全的患者要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全的患者主要预防心衰，要加强心衰监测，二尖瓣关闭不全虽然原因很多，但是不管什么原因，最终的都会出现心力衰竭的表现，病人会出现呼吸困难以及体循环淤血、下肢浮肿、胸腹水等等这样的表现，所以对于二尖瓣关闭不全的病人，一旦出现心衰以后，自我的管理非常重要。一方面要尽量的避免各种类型的感染，不管是感冒还是消化道的感染都要尽量避免，另外要

二尖瓣关闭不全有什么症状

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全最常见的症状是心衰、呼吸困难或者下肢浮肿，二尖瓣关闭不全是比较常见的一个疾病，原因很多，比如风湿性心脏病可以累及到二尖瓣出现二关闭不全，感染性心内膜炎也会累及到二尖瓣。还有一个比较常见的是二尖瓣脱垂，尤其是在病人出现急性心梗时，由于心肌缺血导致牵拉二尖瓣的乳头肌功能出现问题，瓣膜不能很好的关闭，这时会在心脏收缩时，血液从左心

二尖瓣关闭不全如何修复

马大实 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

二尖瓣关闭不全的部分患者可以自行恢复，如果单纯只是二尖瓣腱索或者瓣下结构出现断裂，可以在里面做人工腱索，促进修复。但是如果已经形成了风湿性的改变，瓣膜增厚、僵硬、交联融合等情况，就需要将瓣膜增厚的部分削掉、软化瓣膜，促进修复。111二尖瓣关闭不全的患者应及时去医院就诊，医生会根据患者的情况选择合适的治疗方法。

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

轻度二尖瓣反流什么意思

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

轻度二尖瓣反流是心脏彩超上的描述，其是指在心脏收缩期，左心室血液少量返流到左心房，一般不影响血液动力学，没有不适症状，不需要特殊治疗。轻度二尖瓣反流的常见原因有正常老年人、高血压患者、心脏瓣膜本身有病变的患者，上述人群需引起重视，定期就医复查。

二尖瓣反流如何治疗

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

如果只是轻微的二尖瓣反流，没有任何不舒服症状，对心功能也不会造成影响，不需要进行治疗，定期进行左心脏超声观察病情即可。如果是中重度的二尖瓣返流情况，要积极查找引起二尖瓣反流病因，给予相关的治疗。针对二尖瓣反流引起的心衰或者心律失常给予相关的药物治疗，如果是重度的二尖瓣反流要考虑进行手术，进行二尖瓣置换。