发现子宫内膜增生的治疗需根据病理类型、患者年龄、生育需求及症状综合决定。轻度不典型增生可通过孕激素类药物或观察随访,重度不典型增生或无生育需求者多需手术干预。
孕激素治疗:适用于年轻、有生育需求或轻度不典型增生患者,常用药物如醋酸甲羟孕酮,需定期复查内膜变化,治疗期间应避孕并监测激素水平。
手术治疗:无生育需求、重度不典型增生或药物治疗无效者,可行宫腔镜下内膜切除术或子宫切除术,术后需长期随访防止复发。
观察随访:年龄较大、无明显症状且病理为单纯性增生者,可每3-6个月复查超声及诊刮,若出现异常出血或内膜增厚需及时干预。
特殊人群注意:绝经后女性需警惕内膜癌风险,建议手术切除子宫;糖尿病、肥胖患者应控制体重及血糖,降低内膜增生进展风险。