子宫内膜增生治疗需根据病理类型、年龄、生育需求及症状综合决定。无生育需求且无恶性风险者可药物治疗，年轻有生育需求者优先保守治疗，恶性风险高或药物无效者需手术。
- 单纯性增生（无细胞异型）：多见于围绝经期或肥胖女性，可口服孕激素（如地屈孕酮）调节月经周期，3个月后复查宫腔镜或诊刮，若症状缓解可继续观察。
- 复杂性增生（有细胞异型）：需每3个月复查，首选醋酸甲羟孕酮，若药物抵抗或进展为不典型增生，建议行宫腔镜下子宫内膜切除术。
- 不典型增生（癌前病变）：年龄＞40岁、无生育需求者建议全子宫切除术；年轻有生育需求者可先药物治疗（如左炔诺孕酮宫内缓释系统），密切监测内膜变化。
- 特殊人群管理：肥胖患者需控制体重（BMI降至25以下），糖尿病患者需严格控糖，高血压患者慎用激素类药物，治疗期间需定期监测激素水平及内膜厚度。
治疗期间需注意月经异常、阴道出血等症状变化，及时就诊调整方案。所有治疗方案需经专业妇科医生评估后制定，避免自行用药或停药。
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