发布于 2026-08-31
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降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂，不同类型适用于不同人群。
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭患者。但需注意监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
扩张外周血管降低血压，对老年高血压、合并冠心病患者效果较好。常见副作用有下肢水肿、面部潮红，心动过速、心力衰竭患者慎用。
抑制血管紧张素生成，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭患者。干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能严重受损、高钾血症患者禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳，副作用较ACEI少，适用于ACEI引起干咳者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞患者禁用。
特殊人群需在医生指导下选择药物，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动、减重），高龄患者注意药物相互作用，儿童高血压需排除继发性因素，优先非药物治疗。
