乳牙未脱落而恒牙已长出，称为乳牙滞留，需尽早干预。若乳牙松动明显（恒牙已突破牙龈），可在医生指导下拔除；若乳牙稳固且恒牙错位，需通过正畸牵引或间隙管理维持牙列空间。
一、乳牙滞留的关键判断标准
恒牙萌出位置异常（如门牙外翘、虎牙倾斜）、乳牙与恒牙重叠生长，或相邻乳牙过早脱落导致恒牙移位，均需警惕滞留风险。年龄差异显著，6~12岁儿童乳牙替换期最常见，过早脱落或发育异常会加重滞留概率。
二、非药物干预的优先策略
- 饮食调整：避免长期食用精细软烂食物，增加苹果、胡萝卜等需要咀嚼的食物，促进乳牙自然脱落。
- 口腔习惯：鼓励儿童用正确方式刷牙，避免单侧咀嚼导致乳牙牙根吸收不足。
- 定期检查：每3~6个月进行口腔检查，及时发现乳牙滞留并干预。
三、医疗干预的时机与方式
- 松动乳牙：若乳牙松动明显（如门牙松动至能晃动），由口腔医生局部麻醉后拔除，减少恒牙错位风险。
- 错位恒牙：若恒牙已明显错位（如虎牙倾斜、门牙外突），需通过正畸治疗（如佩戴矫治器）引导牙齿归位，必要时结合间隙保持器防止邻牙倾斜。
四、特殊人群注意事项
- 低龄儿童（<6岁）：乳牙滞留可能因恒牙萌出延迟或乳牙龋坏导致，需优先排查是否存在营养不良（如缺钙）或牙齿发育异常，避免盲目补钙。
- 换牙期儿童：若恒牙已完全萌出但乳牙未脱落，需在12岁前完成治疗，否则易形成牙列拥挤或咬合畸形，影响颌骨发育。
- 成人患者：乳牙滞留超过12岁未处理，可能需手术拔除或正畸联合治疗，需评估牙列整体情况后制定方案。
五、预防与长期护理建议
- 均衡饮食，补充钙、维生素D及维生素A，促进牙齿正常矿化。
- 避免长期使用安抚奶嘴或咬手指等不良习惯，减少乳牙滞留诱因。
- 正畸治疗后需佩戴保持器1~2年，防止牙齿复发移位。
