暴发性紫癜是一种罕见且严重的急性血管性疾病，特征为皮肤广泛瘀斑、坏死，常伴休克和多器官衰竭，发病急骤，进展迅猛，需紧急干预。
病因分类
- 感染相关：多由脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引发，细菌毒素激活凝血系统，导致微血管内血栓形成。
- 自身免疫性：如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，免疫复合物沉积损伤血管内皮。
- 药物诱发：某些药物（如抗生素、抗凝剂）或毒物可能干扰凝血功能，诱发血管内凝血。
临床表现
起病24-48小时内出现皮肤大片瘀斑、出血性坏死，常见于四肢、躯干，迅速蔓延。伴随高热、休克、意识障碍，可累及肾、肺等器官，实验室检查显示凝血功能障碍、血小板减少。
治疗原则
- 基础治疗：立即住院，监测生命体征，维持血压稳定，纠正休克。
- 抗凝治疗：早期使用肝素等抗凝药物，阻断微血栓进展。
- 支持治疗：输注血小板、新鲜冰冻血浆，必要时行血液净化治疗。
特殊人群注意事项
- 儿童：需加强感染筛查，避免接触感染源，密切观察皮肤变化，及时就医。
- 老年人：合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）者风险更高，需严格控制基础病。
- 孕妇：需警惕感染诱发，孕期用药需谨慎，避免影响胎儿。
