非淋即非淋菌性尿道炎,是由淋球菌以外病原体(如衣原体、支原体)引起的尿道炎症,主要通过性接触传播,潜伏期1~3周,典型症状为尿道刺痒、分泌物稀薄。
一、病原体类型
主要病原体为沙眼衣原体(占50%~60%)和生殖支原体(近年检出率上升),少数由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等引起。
二、传播途径
90%通过性接触传播,包括同性/异性性行为;少数通过共用毛巾、浴盆等间接传播,孕妇可经产道感染新生儿。
三、高危人群
- 性活跃人群(尤其20~30岁),多性伴侣者风险高;
- 有既往性传播疾病史者;
- 不安全性行为(未全程使用安全套)者;
- 免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)。
四、诊断与治疗
- 诊断:需结合症状、病史及实验室检查(尿道分泌物涂片/核酸检测);
- 治疗:首选阿奇霉素、多西环素等抗生素,需性伴侣同时检查治疗,避免交叉感染。
五、预防措施
- 坚持全程使用安全套;
- 固定性伴侣,避免高危性行为;
- 注意个人卫生,避免共用私人物品;
- 性伴侣感染时暂停性生活,治愈前避免亲密接触。
六、特殊人群提示
- 孕妇:感染可能增加早产、新生儿结膜炎/肺炎风险,需尽早规范治疗;
- 儿童:婴幼儿罕见,若接触感染分泌物(如毛巾),需警惕眼部/呼吸道感染,及时就医;
- 合并HIV感染者:需更积极治疗,避免耐药性发生。