骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼及周围组织炎症,病程通常超过3个月,易反复发作,可导致骨骼破坏、畸形甚至肢体功能障碍。
按感染途径分类:
- 血源性骨髓炎:细菌通过血液扩散至骨骼,多见于儿童长骨干骺端,如胫骨、股骨,常因皮肤感染或败血症引发。
- 创伤后骨髓炎:骨折、手术等创伤导致骨骼暴露,细菌直接侵入,常见于开放性骨折或术后感染。
- 蔓延性骨髓炎:邻近软组织感染(如蜂窝织炎)扩散至骨骼,如糖尿病足溃疡引发的足部骨髓炎。
按病程分类:
- 急性骨髓炎:起病急,表现为高热、局部红肿热痛,若及时治疗(如抗生素+手术清创),多数可治愈。
- 慢性骨髓炎:急性感染未控制或反复发作,形成死骨、窦道,需长期综合治疗(手术+药物),愈合缓慢。
特殊人群注意事项:
- 儿童:免疫力较低,需警惕血源性感染,避免皮肤破损(如擦伤)引发扩散。
- 老年人:糖尿病、血管疾病患者易发生创伤后骨髓炎,需严格控制基础病,定期检查伤口愈合情况。
- 糖尿病患者:足部感染风险高,需每日检查足部,避免溃疡形成,必要时使用胰岛素控制血糖。
治疗原则:
- 抗生素:足量、足疗程使用敏感抗生素,需根据细菌培养结果调整。
- 手术:清除死骨、引流脓液,必要时进行骨修复(如植骨)。
- 非药物干预:抬高患肢、制动休息,改善营养支持,增强免疫力。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗