药流通常使用米非司酮联合米索前列醇,需在确认宫内妊娠且妊娠≤49天内进行。
一、药物组成
米非司酮为抗孕激素药物,可使胚胎停止发育;米索前列醇为前列腺素类药物,促进子宫收缩排出妊娠物。
二、适用人群
- 年龄18~40岁,无药物过敏史,无严重肝肾功能不全等禁忌证。
- 经超声检查确认宫内妊娠,且孕周≤49天,无药物流产禁忌证。
三、禁忌人群
- 肾上腺疾病、肝肾功能异常、青光眼、哮喘、癫痫患者禁用。
- 带宫内节育器妊娠、异位妊娠(宫外孕)者禁用。
- 过敏体质、高血压、心脏病、贫血、凝血功能障碍者慎用。
四、注意事项
- 需在具备急诊清宫条件的正规医疗机构内进行,严格遵医嘱用药。
- 用药后可能出现腹痛、阴道出血等症状,需密切观察,如出血量大或腹痛剧烈,应及时就医。
- 用药后需复查超声,确认妊娠物是否完全排出,必要时需清宫治疗。
五、特殊人群提示
- 哺乳期女性用药后需暂停哺乳至少1周,期间需定时吸奶保持乳汁分泌。
- 既往有多次流产史或剖宫产史者,需提前告知医生,评估流产风险。