治疗肝病需根据具体病因和病情选择药物，如病毒性肝炎以抗病毒药物为主，非酒精性脂肪肝优先生活方式干预，肝硬化需综合治疗。
一、病毒性肝炎
- 慢性乙型肝炎常用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，需长期抑制病毒复制，降低肝硬化风险。
- 慢性丙型肝炎推荐直接抗病毒药物（DAA），疗程短、治愈率高，需根据基因型选择方案。
二、非酒精性脂肪肝
- 以控制体重、改善代谢为主，必要时使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类。
- 特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，肥胖者建议12周内减重5%~10%，避免药物性肝损伤。
三、自身免疫性肝病
- 首选糖皮质激素联合硫唑嘌呤，如泼尼松、硫唑嘌呤，需监测肝功能调整剂量。
- 儿童患者需在儿科肝病专科医生指导下用药，避免长期使用肝毒性药物。
四、肝硬化及并发症
- 腹水治疗用螺内酯联合呋塞米，利尿剂需从小剂量开始，监测电解质。
- 上消化道出血需禁食、静脉补液，避免使用肝毒性药物，老年患者需注意出血风险。
五、特殊人群用药
- 孕妇：抗病毒药物需权衡母婴风险，哺乳期女性用药需暂停哺乳。
- 老年患者：避免多种药物联用，定期监测肾功能，调整药物剂量。
六、注意事项
- 用药期间需定期复查肝功能、病毒载量，避免自行停药或换药。
- 避免饮酒，减少高脂饮食，保持规律作息，增强机体免疫力。
