发布于 2026-09-30
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肝癌介入治疗是通过经导管向肿瘤供血动脉注入栓塞剂和化疗药物，阻断肿瘤血供并杀灭癌细胞的微创技术，适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者，通常每3-4周重复一次，疗程根据疗效调整。
一、经导管动脉化疗栓塞术（TACE）
通过股动脉穿刺，将导管插入肝动脉，注入碘油-化疗药物混悬剂栓塞肿瘤血管，同时化疗药物局部释放。对肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤直径≤7cm的患者效果显著，可延长生存期。
二、经导管肝动脉栓塞术（TAE）
仅使用栓塞剂（如明胶海绵）阻断肿瘤血供，无化疗药物，适用于肝功能较差（Child-Pugh C级）或肿瘤破裂出血风险高的患者，术后需密切监测血小板及凝血功能。
三、选择性内放射治疗（SIRT）
通过微导管将放射性微球（如钇-90）精准输送至肿瘤区域，利用β射线杀伤癌细胞，对门静脉癌栓患者效果更佳，但需严格评估骨髓抑制风险，孕妇及哺乳期女性禁用。
四、特殊人群注意事项
肝功能严重受损（Child-Pugh C级）患者需先改善肝功能，再评估介入耐受性；合并糖尿病、高血压者需术前控制基础疾病，避免术中应激反应；老年患者需缩短手术间隔，降低并发症风险。
五、术后护理要点
术后24小时卧床制动穿刺部位，观察足背动脉搏动及皮肤温度；术后1周内低脂饮食，多饮水促进药物排泄；若出现持续发热、腹痛或呕血，需立即就医排查栓塞综合征或出血。
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