发布于 2026-09-30
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Still病是一种罕见的全身性自身炎症性疾病，多见于儿童，以反复发热、皮疹、关节痛为主要表现，需长期规范管理。
1. 儿童Still病
儿童Still病多见于5~15岁，以高热、一过性皮疹（热退疹消）、多关节炎/关节痛为典型症状，部分伴咽痛、淋巴结肿大。实验室检查可见白细胞及炎症指标显著升高，类风湿因子阴性。需与感染、风湿热等鉴别。
2. 成人Still病
成人Still病多见于16~35岁，症状与儿童相似但皮疹更持久，可伴胸膜炎、心包炎等多系统受累。诊断需排除感染和其他自身免疫病，血清铁蛋白常显著升高，是重要诊断指标之一。
3. 治疗原则
以非甾体抗炎药、糖皮质激素为基础治疗，部分患者需联用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）。药物选择需个体化，避免低龄儿童滥用强效药物，优先非药物干预（如物理降温、休息）。
4. 特殊人群注意事项
儿童患者需密切监测生长发育，避免长期激素治疗影响骨骼发育；成人患者需关注心血管风险，定期复查肝功能。用药期间需注意感染风险，出现不适及时就医。
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