多囊性卵巢综合症是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,以卵巢多囊样改变、雄激素过高、排卵障碍为主要特征,常伴随胰岛素抵抗,好发于育龄女性。
一、核心特征
- 卵巢多囊样改变:超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡,无优势卵泡发育。
- 雄激素过高:可表现为多毛、痤疮、脂溢性皮炎,部分患者血睾酮水平升高。
- 排卵障碍:月经周期紊乱(如闭经、稀发排卵),不孕风险增加。
二、代谢并发症
- 血脂异常:低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低,心血管疾病风险增加。
三、特殊人群注意事项
- 育龄女性:需监测排卵,必要时在医生指导下使用促排卵药物,降低流产、妊娠糖尿病风险。
- 青春期患者:关注身高发育,避免长期闭经导致骨量流失,优先通过生活方式干预(如控制体重)改善症状。
- 合并肥胖者:减重5%-10%可显著改善月经周期、胰岛素抵抗及排卵功能。
四、治疗原则
- 优先非药物干预:控制体重(如低GI饮食、规律运动)、戒烟限酒。
- 药物治疗:根据症状选择口服避孕药调节月经周期、抗雄激素药物改善多毛,或二甲双胍改善胰岛素抵抗。
- 长期管理:定期筛查血糖、血脂,育龄期需关注妊娠并发症风险。
五、就医指征
- 月经异常持续6个月以上,伴随多毛、痤疮加重或不孕。
- 体重短期内快速增加或出现黑棘皮症(颈部、腋下皮肤色素沉着)。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗