什么是卵巢颗粒细胞瘤?
卵巢颗粒细胞瘤是一种源于卵巢颗粒细胞的低度恶性肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的3%~6%,多见于45~55岁女性,以持续性或间歇性阴道出血、盆腔包块为主要表现。
按病理类型分类
- 成人型颗粒细胞瘤:占比90%,生长缓慢,预后较好,常伴雌激素过高症状(如月经紊乱、子宫增大)。
- 幼年型颗粒细胞瘤:罕见,多见于青春期前女性,肿瘤体积大,易复发,需密切随访。
临床表现
- 成人型:月经异常(闭经或不规则出血)、绝经后出血、盆腔包块、腹痛;
- 幼年型:性早熟、乳房发育、阴道出血,部分伴腹痛或腹部肿块。
诊断与治疗
- 诊断:超声、盆腔MRI、肿瘤标志物(如 inhibin B)检测,确诊需病理活检;
- 治疗:手术切除(全子宫+双附件切除),术后辅助化疗(如紫杉醇+卡铂),幼年型需更积极化疗。
特殊人群注意事项
- 青春期女性:幼年型需警惕性早熟进展,建议尽早手术并长期随访;
预后与随访
5年生存率约80%~90%,复发率10%~20%,需长期随访(每3~6个月一次妇科检查、影像学及肿瘤标志物检测)。