卵巢颗粒细胞瘤是一种起源于卵巢原始卵泡颗粒细胞的低度恶性肿瘤，多见于育龄女性，临床表现为异常子宫出血、腹痛及腹部包块，部分患者可伴性激素异常症状。
一、按组织学分类
- 成人型颗粒细胞瘤：占比约90%，多见于30-50岁女性，生长缓慢，复发率低，5年生存率达80%-90%。
- 幼年型颗粒细胞瘤：罕见，好发于10-20岁青少年，恶性程度较高，易复发，需密切随访。
二、按临床表现分类
- 功能性表现：因分泌雌激素导致月经紊乱、绝经后出血、子宫内膜增生甚至癌变风险增加。
- 压迫或转移症状：肿瘤增大可引起腹胀、腹痛，晚期转移至腹腔或淋巴结时出现腹水、消瘦等。
三、诊断与治疗
- 诊断手段：超声、肿瘤标志物（如 inhibin B）及病理活检是确诊关键。
- 治疗原则：手术切除（全子宫+双附件切除为标准术式），年轻患者可考虑保留生育功能。术后辅助化疗（如依托泊苷、顺铂）或放疗适用于高危复发患者。
四、特殊人群注意事项
- 育龄女性：若有月经异常或腹部包块，需尽早排查，避免延误治疗。
- 绝经后女性：异常出血可能为早期信号，建议及时就医。
五、预后与随访
5年生存率约70%-90%，复发多发生于术后5年内，需长期随访监测激素水平及影像学检查。
