发布于 2026-09-16
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肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染及营养不良等。
腹水：因门静脉高压、低蛋白血症等导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀，严重时伴呼吸困难。需限制钠盐摄入，利尿剂治疗（如呋塞米、螺内酯），必要时腹腔穿刺放液。
食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张血管破裂引发出血，表现为呕血、黑便，可迅速休克。需立即禁食水，使用生长抑素类药物，内镜下止血或介入治疗。
肝性脑病：肝脏解毒功能下降，血氨升高致意识障碍、行为异常。需限制蛋白质摄入，乳果糖导泻，门冬氨酸鸟氨酸降氨。
肝肾综合征：肝硬化晚期肾功能衰竭，表现为少尿、无尿。需避免肾毒性药物，输注白蛋白，使用特利加压素等血管活性药物。
感染：自发性细菌性腹膜炎、肺炎等常见，表现为发热、腹痛。需经验性抗感染治疗，根据病原学调整方案。
营养不良：消化吸收障碍、代谢紊乱致体重下降。需高蛋白、低脂饮食，补充维生素、电解质，必要时肠内营养支持。
特殊人群需注意：老年患者易合并多器官功能衰竭，应加强监护；妊娠期女性需终止妊娠以改善预后；合并糖尿病者需严格控糖。
