发布于 2026-09-16
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肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染。
腹水：因门静脉高压、低蛋白血症等导致腹腔积液，表现为腹胀、腹部膨隆，严重时伴呼吸困难。需限制钠盐摄入，使用利尿剂，必要时腹腔穿刺放液。
食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张血管破裂引发呕血、黑便，死亡率高。预防措施包括内镜下套扎或硬化治疗，急性出血需禁食、补液、药物止血。
肝性脑病：肝功能严重受损致代谢紊乱，出现意识障碍、行为异常。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖等药物降低血氨，避免便秘。
肝肾综合征：肝硬化终末期并发症，表现为少尿、无尿，肾功能衰竭。治疗以改善肝功能、扩容为主，必要时透析或肝移植。
感染：自发性细菌性腹膜炎、尿路感染等常见，表现为发热、腹痛。需及时使用抗生素，加强营养支持，预防感染复发。
特殊人群（如老年、儿童、孕妇）需更密切监测，老年患者易并发多器官功能衰竭，儿童需优先非药物干预，孕妇需权衡治疗对胎儿影响。
