发布于 2026-09-30
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肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染等。
腹水:多因门静脉高压、低蛋白血症等导致腹腔积液,表现为腹部膨隆、腹胀,严重时伴呼吸困难。需限制钠摄入,使用利尿剂,必要时腹腔穿刺放液。
食管胃底静脉曲张破裂出血:曲张血管破裂可致呕血、黑便,危及生命。首次出血后1年内再出血风险高,需预防出血,如普萘洛尔等药物、内镜治疗。
肝性脑病:肝功能严重受损引发代谢紊乱,表现为意识障碍、行为异常。需低蛋白饮食,避免便秘,使用乳果糖等减少氨吸收。
肝肾综合征:肝硬化终末期并发症,肾脏灌注不足导致少尿、肾功能衰竭。治疗需改善肝功能,避免肾毒性药物,必要时透析。
感染:自发性细菌性腹膜炎常见,表现为发热、腹痛。需抗生素治疗,预防感染复发,加强营养支持。
特殊人群需注意:老年患者出血风险高,需监测血压;儿童需优先保守治疗,避免肝毒性药物;孕妇需终止妊娠,避免病情恶化。
















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