发布于 2026-09-16
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肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染。
腹水：因门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，表现为腹胀、腹部膨隆，严重时影响呼吸。需限制钠盐摄入，使用利尿剂，必要时腹腔穿刺放液。
食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张血管破裂引发呕血、黑便，可致休克。需立即禁食、补液，使用血管活性药物，必要时内镜治疗或手术。
肝性脑病：肝功能衰竭导致代谢紊乱，出现意识障碍、行为异常。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖等导泻，避免镇静药物。
肝肾综合征：肝硬化晚期肾功能衰竭，表现为少尿、无尿。需避免肾毒性药物，使用白蛋白扩容，必要时透析或肝移植。
感染：自发性腹膜炎、肺炎等常见，需经验性抗感染治疗，加强营养支持，预防感染复发。
特殊人群需注意：老年患者易并发多器官功能衰竭，应密切监测；儿童需早期干预基础肝病；孕妇需终止妊娠以降低风险；合并糖尿病者需严格控糖。
